大便时肛门有物脱出一定是痔疮吗？痔疮一般又叫痔核，外观上看似一块在肛内外突起的肉。在中医学中有精辟的阐述，如《医学纲目》曰：“在人九窍中，凡有小肉突出者皆曰痔。”在现代医学中，痔是指直肠末端，粘膜下和肛管皮下的静脉血管弯曲所形成的柔软静脉团，晚期内痔也可以有动脉血管的扩张，一般根据痔的发生部位不同可分为内痔、外痔、混合痔三种类型
大部分患者认为大便时有块物脱出于肛外就是痔疮，而不作进一步检查和治疗。事实上除了痔疮可有块物（痔核）脱出以外，其他疾病也会有块物样组织脱出。所以一旦遇到肛门有物脱出于肛外时，应及时请专科医生检查。一般可根据以下特点加以鉴别：
1、内痔 早期一般无块物脱出，中晚期排便时可见痔核脱出，一般用手推之就能回纳入肛口。痔核多呈鲜红或紫红色，质软，有弹性，指诊括约肌弹性良好。
2、直肠息肉 位于齿线以上的直肠粘膜，常有蒂质软，不痛，易出血，覆盖着直肠粘膜，呈球形，鲜红或紫红色。
3、肛乳头肥大 块物基底部位于齿线处，质硬，有压痛，不出血，覆盖着肛管上皮，色白。
4、直肠脱垂 可有粘膜脱出或全层脱出，一般不出血，脱出物呈环状，有间沟或层次，不能分颗，色淡红，指诊可见括约肌松弛。
5、肛管直肠ai 脱出物多呈菜花样，质硬，中间有溃疡，疼痛，有脓血分泌物，有特殊恶臭。
6、肛周皮肤瘤 肛管疣状增生，色白，无疼痛，无出血。
所以说，当大便时有肿块或组织脱出，其疾病的性质，差别很大，治疗方法和预后截然不同，故一定要引起重视，及时去正规医院作进一步检查诊治。
