湿疹是一种常见多发的皮肤非感染性炎症，中医学称为“浸淫疮”、“血风疮”等。《外科正宗》说：“血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生，发则瘙痒无度，破流脂水，日渐沿开。”湿疹可发生于全身任何部位，任何年龄、性别均可发生。由于发生部位不同而命名各异，发生于肛门部的称为肛门湿疹。本病多局限于肛门和肛门周围皮肤，以红斑、丘疹、水疱、渗出屁烂、结痂、脱屑、瘙痒，皮疹呈多样性，易复发为主要特点。湿疹分为急性、亚急性和慢性3种。肛门湿疹可泛发于臀部、会阴、阴囊等处。本病常反复发作，经久不愈。

中医学认识

本病多因风、湿、热邪客于肌肤；或血虚生风，化燥伤阴．肌肤失养；或脏腑蕴毒，浊气下降，尿粪浸渍；或饮食失节，脾失健运，内蕴湿热所致。《外科正宗》说：“此证初如粟米，痒而兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。”

西医学认识

湿疹的病因尚不完全明了，一般认为是一种变态反应性皮肤病，发病可能与下因素有关：

内因

(1)体质与遗传：有些患者改变环境、经过锻炼、体质增强后，再接受以往刺激因子，可不再发生湿疹，说明湿疹的发生与体质有密切关系。本病与遗传基因也有一定关系，遗传性过敏性皮炎病人有形成IgE的素质(过敏体质)，对体内或体外的致病因子有较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还可患其他过敏性疾病，如哮喘、鼻炎等。

(2)精神与神经功能障碍：精神紧张、焦虑压抑、忧思惊恐，可引起湿疹，或使某些湿疹症状加重。神经系统功能障碍，特别是自主神经失调时，常可诱发湿疹。

(3)消化系统功能障碍：胃肠功能紊乱可造成黏膜的分泌物吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进人体内而发生湿疹。胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因。

(4)内分泌紊乱：妇女内分泌紊乱，月经不调，糖尿病等也易并发湿疹。

外因

(1)某些蛋白质、花粉、皮毛、染料、细菌、日光、寒冷、炎热、干燥、化妆品、肥皂等，都可诱发变态反应，而引发湿疹。

(2)局部刺激：如原有痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病，患者自己的分泌物溢于肛门周围，组织蛋白在其体内或体表经过—种复杂过程，即可诱发自体的变态反应引发湿疹样改变。

临床症状

1、瘙痒：瘙痒是肛门湿疹的主要症状，呈阵发性奇痒，搔抓后则痒痛或灼痛交加，可影响睡眼和休息。

2、肛门潮湿：渗出可引起肛门湿润不适，内裤污染和皮肤磨损。

3、肛门疼痛：发生肛门皮肤皲裂或感染后，常发生肛门疼痛和排便时疼痛等。

4、全身症状：常有消化不良、腹帐、便秘或腹泻、头昏、失眠、烦躁等全身症状。

肛门湿疹的危害

肛门湿疹的危害主要是瘙痒难忍，常因搔抓形成糜烂面，继发感染可形成脓疱局部淋巴结肿大。慢性湿疹局部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓样病变，迁延不息，瘙痒难忍时，可影响学习、工作、睡眠等。除此之外，肛门湿疹还有以下危害：

①肛门皮肤因湿润、摩擦或搔抓，使肛周皮肤或皮肤皱襞呈淡粉红色、水肿。渗出可引起肛门湿润不适，内裤污染和皮肤磨损。肛门周围皮肤因搔抓破溃，可导致皲裂、感染，常发生肛门疼痛和排便时疼痛。由于其病程较长，分泌物反复刺激，故肛门及其肛周皮肤常常变厚、皮革样化，皮肤皲裂。

肛门湿疹实例图3
 

②引起病变。肛门湿疹的病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。

③引发严重的并发症。肛门湿疹最大的危害就是它会引发严重的并发症。例如：瘙痒抓破后继发出血感染，严重者致周围蜂窝组织炎。

④肛门湿疹还可引起消化不良、腹胀、便秘和腹泻、头晕、失眠、烦躁等症状。

 

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