南宁医博肛肠医院专家指出:溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病,主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作。慢性结肠炎是一种不明原因的大肠炎症疾病,有三大主症:泄泻、腹痛、便血或脓样粘液便,常伴有乏力、消瘦、发热等症,而且常迁延不愈,反复发作,愈而又发,时作时止,积年累月,不易根除,属于中医学“久泄”、“肠澼”的范畴。溃疡性结肠炎应与哪些疾病相鉴别呢?下面一起看看这个问题。
溃疡性结肠炎应与哪些疾病相鉴别
溃疡性结肠炎应与慢性细菌性痢疾、克隆病、慢性阿米巴痢疾、结肠ai、血吸虫病、肠激惹综合征等疾病鉴别。
(1)慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾史,抗菌yao物治疗有效,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养的阳性率较高。
(2)慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠溃疡较深;边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常。粪便检查可找到组织阿米巴滋养体或包囊,通过结肠镜取溃疡渗出物作镜检更易找到阿米巴滋养体。抗阿米巴治疗有效。
(3)结肠ai:多见于中年以后,直肠指检常可触到肿块,结肠镜与X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值,须注意和溃疡性结肠炎引起的结肠ai变区别。
(4)血吸虫病:有疫水接触史,常有肝脾肿大,粪便检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴阳性,直肠镜检查在急性期可见粘膜黄褐色颗粒,活检粘膜压片或组织病理检查发现血吸虫卵。
(5)肠激惹综合征:伴有全身神经官能症,粪便有粘液,但无脓血,显微镜检查仅见少许白细胞。结肠镜检查无器质性病变证据。
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