指诊对诊断肛瘘有何意义？

指诊对肛瘘的诊断十分重要，有经验的医生一般靠指诊即可直接掌握肛瘘的大体情况，如瘘管的行径、位置，有无支管及有多少支管，内口的位置、数目，肛管直肠环的情况，管道与括约肌的关系等，而且其准确性是相当高的。据国外有人报告，指诊诊断肛周脓肿和肛瘘的准确性要高于肛门B超检查。

触诊的方法大体可分以下几种：

1、肛外触诊：应采用滑动的触诊方法（图4-7)

2、肛内触诊：主要触摸内口、瘘管的走向及其与肛门括约肌的关系、肛管直肠环的硬度及其收缩功能。内口应于齿线区寻找，常表现为凹陷性硬结。

3、复合触诊：即肛门内外、肛管与阴道间同时触诊。

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