肛裂有哪些并发症?

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肛裂的炎性变化可导致多种并发症,具体可归纳为六大类。

1、裂痔:好发于溃疡的外括约肌深处。由于炎症刺激,括约肌痉挛,阻碍了肌肉深部血液及淋巴回流,加上裂口下端分泌物的刺激、纤维组织的增生而形成裂痔;

2、溃疡:肛管被撕裂伤后,造成感染、发炎、水肿、充血、毛细血管出血、白细胞浸润、上皮组织坏死脱落、残留溃疡。溃疡基底深达栉膜带及内括约肌,溃疡周围皮肤有纤维组织增生;

3、栉膜带增厚、粘连:栉膜带在齿线与肛白线之间的肛管皮下呈灰白色,坚韧有弹性。肛裂的炎性刺激引起栉膜增厚,并与内括约肌粘连,影响肛门内括约肌的舒展,引起痉挛,产生排便困难,从而妨碍肛裂的愈合,形成陈旧性肛裂,故多数专家主张治疗时将它切断;

4、肛乳头肥大:肛乳头通常位于肛裂的内端,齿线下面。由于肛管的炎性刺激和扩张,使临近的肛乳头发生肥大;

5、肛窦炎:肛裂常因上端同样受到肛裂炎症的刺激与扩张,往往发生肛窦炎;

6、瘘管:肛裂形成后,括约肌受到刺激发生痉挛,裂口的炎症可向抵抗力差的皮下组织扩散。同样括约肌收缩裂口引流不畅,裂口分泌物借括约肌收缩的力量潜入肛缘皮下,这种小脓肿可向裂口中破裂,于肛缘遗留一与肛裂溃疡面相通的窦道,或直接向外穿破成为肛门后位的皮下瘘管。

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