由于正常的排便习惯差异很大,摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。所以,迄今为止,还很难给便秘下一个确切的定义。便秘的病因很多,但总不外乎肠道病变、肠道外病变及生活习惯的改变等。
一、肠道病变原因:主要指结肠、直肠以及肛门的器质性和功能性病变。
1、结肠器质性、功能性病变:包括结肠肿瘤、结肠扭转、结肠憩室炎、阿米巴瘤、肠结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、溃疡性结肠炎、克隆病、缺血性结肠炎、吻合口狭窄、子宫内膜异位、肠套叠、肠粘连及不完全性肠梗阻、结肠冗长、先天性巨结肠、结肠无力等;
2、直肠肛管出口处梗阻:包括直肠肛门狭窄、肛裂、痔、直肠脱垂、直肠套叠、盆底痉挛综合征(单独或合并直肠孤立性溃疡)、直肠前突、巨直肠、子宫内膜移位等。
二、肠道外病变原因:
1、精神病及神经性病变:包括精神病、抑郁症、神经性厌食、神经缺损、脊髓肿瘤、多发性硬化等;
2、体质性因素:年老体弱、久病、产妇以及懒于活动的人,可因胃肠蠕动减慢而发生便秘;
3、水电解质平衡失调:如大量出汗、腹泻、呕吐、失血或发热后出现原发性或继发性脱水,代偿性地使粪便变得干燥;
4、yao物性便秘:某些yao物如碳酸钙、氢氧化铝、鸦片等可导致yao源性便秘,甚至久服泻剂后也会导致便秘;
5、结肠应激性减退:正常情况下结肠内容物可刺激结肠黏膜,引起结肠蠕动。当结肠特别是直肠应激性减退时,即使有粪便进入直肠,也不能引起便意及排便动作。此种情况见于长期服用泻yao、工作过度紧张而忽视便意、甲状旁腺功能亢进时;
三、不合理的饮食习惯、生活习惯和排便习惯:
1、饮食摄入量不足或偏食(食物含纤维素少),不能对胃肠道产生有效的刺激,导致胃肠蠕动减慢,由此产生便秘(原发性便秘)。常见于严重食欲减退、咽下困难(如食道狭窄、食道ai等)。脱水或饮水过少时,粪便干硬,也可引起便秘;
2、过度吸收(粪便量少);
3、平日运动量少;
4、人为抑制便意;
5、滥用泻yao或长期服用泻yao;
6、环境改变(如旅行)。
专家提醒:由于引起便秘的原因很多,也很复杂,因此,一旦发生便秘,尤其是比较严重的,持续时间较长的便秘,这样的患者应及时到医院检查,查找引起便秘的原因,以免延误原发病的诊治。