外痔的诊断依据和分类、证候分型与疗效评定

外痔的概念齿线以下肛缘结缔组织发炎增生静脉丛寂血曲张或，发生血栓形成的团块称为外痔。

诊断依据与分类根据外痔产生的病因和临床症状可分静脉曲张外痔、血栓外痔、炎性外痔、结缔组织外痔。

1、静脉曲张外痔：久蹲或腹压增大时肛缘皮下有青紫色团块隆起，压之柔软，压处可消失，轻者无症状，重者可有肛坠胀不适感为静脉曲张外痔。

2、血栓性外痔：肛缘曲张静脉因腹压增加、用力努挣等致血液滞留于内凝结为块，或血管破裂出血而瘀积形成暗紫色硬节发生肿胀疼痛，触之压痛质硬，为血栓性外痔。

3、炎性外痔：肛缘皮肤破损感染发炎，或过食辛辣、酗酒、腹泻致皮皱充血水肿发炎形成炎性肿块，发生疼涌、灼热或湿痒不适为炎性外痔。

4、结缔组织外痔：肛缘皮肤皱襞因反复刺激或发炎．致结练组织增生肿大形成皮垂，称为结缔组织外痔。一般无症状，或偶有湿痒，异物不适感。

证候分型

1、大肠实热

主证：肛缘肿物高突，红肿灼热疼痛或有血栓硬结。

次证：大便燥结，小便短赤，口渴喜饮。

舌脉：舌质红，苔黄脉洪数。

2、湿热下注

主证；肛缘肿物突起，灼热疼痛，渗液或糜烂出血。

次证：大便溏或干，或小便灼热频数。

舌脉：舌红，苔黄腻或苔白厚腻，脉滑数。

3、气滞血ai

主证：肛缘肿物隆突，用力时增大．或伴有血栓肿痛。

次证：肛门部异物感，或胀痛灼痛肛坠不适。

舌脉：舌红紫斑，苔淡黄，脉弦涩。

4、脾虚气陷

主证：肛缘肿物隆起，肛门坠胀，欲便不出，神疲乏力，面色少华。

次证：少气懒言，纳少便溏。

舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。

5、疗效评定

治愈：症状消失，痔核消除。

好转：症状缓解，痔核变小或炎症消除。

末愈：症状与体征均无改善。