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    肛裂图片,肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃瘙。其方向与肛管纵轴平行,长约0、5~1、0cm,呈梭形或椭形,常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿。一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后正中线中。

    肛裂图片

    肛裂症状:

    肛裂病人的典型临床表现是疼痛、便秘和便血。

    1、疼痛 肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃瘙面的神经末梢,立刻感到肛门灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半到数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期,疼痛时还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。

    2、便秘 因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环。

    3、便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。

    4、其它 如瘙痒、分泌物、腹泻等。

    肛裂病因:

    1、解剖因素 肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤。

    2、外伤 慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃瘙。有人报告,便秘致肛裂占14%~24% ,但是便秘也可能肛裂的后果,由于病人惧怕排便所致。此外,产后也可致肛裂,约占3%~9%。  

    3、感染 齿线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃瘙。

    急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂“三联征” 。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

    肛裂并发症:

    如果治疗不及时,裂口反复发炎,感染向肛缘皮下发展,还会形成皮下脓肿和瘘管。

    肛裂预防:

    肛裂是肛门病中较疼痛的一种,且可伴发许多肛门不适。因此,对肛裂应重在预防。

    1、保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯,发现大便燥结时,切忌努责排便,而要用温盐水灌肠或开塞露注 入肛内润肠通便。

    2、及时治疗肛隐窝炎症,以防止感染后形成溃瘙和皮下瘘。

    3、用肛门窥器作检查时,切忌使用窥器粗暴操作,损伤肛管。

    4、及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃瘙性结肠炎等病症,防止肛裂发生。

    5、要少喝酒 不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。

    肛裂治疗:

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    治疗效果:和其它治疗方法相比,其突出优点是痛苦小,定位精确、不需开刀、出血少、一次性治疗,效果好,无需住院,术后无疼痛,不影响排便及饮食,无后遗症,可以迅速恢复正常生活,尤其适用于惧怕手术疼痛的病人,可以在门诊进行。

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