什么叫肛瘘？
我国是认识“瘘”病最早的国家之一，在成书于战国以前的《山海经》中已明确提出了“瘘”的病名，并记载了治疗瘘疾的方法。肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道，称为肛管直肠瘘，简称肛瘘；中医称痔漏或肛漏。
瘘管内口多位于肛窦内，管道穿过肛门直肠周围组织，外口位于肛周皮肤，经常有脓性分泌物从外口流出，每因外口闭合而致局部肿痛，继而在原外口处或附近重新溃破出脓，如此反复发作，经久不愈。
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肛瘘图片
肛瘘是如何分型的？
对肛瘘国内外现行的分类方法多达二十余种。根据中国衡水会议（1975年），肛瘘统一标准分类法是：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。
只有单一的内口、瘘管、外口称单纯性肛瘘；有两个或两个以上内口、瘘管或外口的称复杂性肛瘘。此分类法目前已在国内普遍使用。
1、低位单纯性肛瘘只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
2、低位复杂性肛瘘瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，有一个或几个内口在肛窦部位。
3、高位单纯性肛瘘仅有一条瘘管，管道穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
4、高位复杂性肛瘘有两个以上外口，瘘管有分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上的内口。
肛瘘的分类对手术方式的选择有很重要的意义。所以一般手术前要对肛瘘类型进行初步的判断，这时就需要用无痛电子肛门镜作辅助检查。
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肛瘘分型图片
肛瘘为何容易反复发作？
瘘管外口时愈时溃反复发作，其难以愈合的原因有以下几个方面：
1、内口和原发感染病灶继续存在，脓肿虽然破溃或切开出脓，但原发的感染病灶肛隐窝炎、肛腺感染仍然存在，粪便等污染物也可从内口继续进入。
2、因肠腔中粪便、肠液和气体继续进入瘘管，形成长期慢性炎症及反复感染，使管壁结缔组织增生变厚，形成纤维化管壁，管壁难以闭合，且管道常弯曲狭窄，致引流不畅。
3、瘘管多在不同高度穿过肛门括约肌，局部炎症刺激等因素可造成肛门括约肌痉挛，妨碍管腔中脓液的引流，从而对瘘管的愈合产生不利影响。
4、外口窄小，时闭时溃，脓腔引流不畅，脓液蓄积可导致脓腔再发，并穿破皮肤形成新的支管。
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